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內一科電子支氣管鏡應用典型病例

作者:內一科 張健     發布時間:2016-09-27   點擊:3061

  

目前國內比較先進的奧林巴斯BF-260型電子支氣管鏡,成像清晰,可以經氣管鏡活檢、刷檢、肺泡灌洗,尤其適應于復雜肺部感染(如肺炎、肺膿腫吸痰引流、肺結核確診、不明原因感染)、肺部占位性病變(如肺部腫瘤、氣管內腫瘤)、雙肺彌漫性病變的確診(如間質性肺病分型)、不明原因的咯血、不明原因的肺不張。內一科現已獨立完成電子支氣管鏡檢查21例,無一例不良并發癥發生。以下是氣管鏡典型病例分享:

病例1:患者男,37歲,教師,因咳嗽、氣喘5天入院,門診行胸部X線片檢查示雙肺紋理增強、粗亂,后入院行胸部CT檢查示右肺門占位病變,大小約2.0*2.0cm(如圖1a),給予氣管鏡檢查示(如圖1b)右中間支氣管管口可見新生物,完全堵塞管口,表面血供豐富。后到山東省立醫院手術切除,術后病理示多形性腺瘤。

    圖1a    

 

    圖1b  

 

   病例2:患者女,68歲,農民,因咳嗽、痰中帶血8天入院,胸部CT示右肺門占位性病變,大小約6.6*6.0cm(如圖2a),給予行支氣管鏡檢查(如圖2b)示右肺中葉支氣管管腔可見新生物,完全堵塞管腔,表面有壞死白苔,經氣管鏡活檢,病理示鱗癌。

         圖2a

         圖2b

 

     病例3:患者男,49歲,農民,因咳嗽、痰中帶血1天入院,門診行胸部CT示右肺中葉不張、雙側支氣管擴張伴感染(如圖3a),入院后查血肺癌相關抗原均陰性,給予行支氣管鏡檢查(如圖3b)見右肺中葉支氣管管腔被痰液堵塞,給予吸痰,吸痰后(如圖3c)管腔通暢、未見新生物,刷檢未查到惡性瘤細胞,抗感染治療后好轉出院。

    圖3a

          圖3b

          圖3c



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